SOBRE LAS ACTUALIZACIONES DE LA A.H.A. 2017
Reciban un gran saludo. Hoy me quiero referir a esos aspectos, que para varios resultará interesante,
que encontramos al revisar las actualizaciones 2017 de la asociación americana del corazón.
Comencemos por lo siguiente, nos expresan que realizar la RCP con la relación ya conocida de 30 x 2
pero sin parar para ventilar, es razonable. Resulta que analizando los resultados de reanimaciones en
las que se realizaron las técnicas básicas de esta manera, dichos resultados no mostraron diferencia,
en esencia, con lo establecido como lineamiento en soporte vital básico. Así mismo nos indican que se
puede realizar compresiones continuas y ventilar cada 6 segundos, es decir, 10 ventilaciones por minuto,
la misma relación que se emplea en el soporte vital avanzado.
pero sin parar para ventilar, es razonable. Resulta que analizando los resultados de reanimaciones en
las que se realizaron las técnicas básicas de esta manera, dichos resultados no mostraron diferencia,
en esencia, con lo establecido como lineamiento en soporte vital básico. Así mismo nos indican que se
puede realizar compresiones continuas y ventilar cada 6 segundos, es decir, 10 ventilaciones por minuto,
la misma relación que se emplea en el soporte vital avanzado.
Algo muy apropiado y que nos sirve hacia la búsqueda de optimizar esos minutos claves de la reanimación,
es el énfasis sobre el punto de que no es recomendable que un solo rescatador realice ventilaciones con BVM,
deben ser 2 rescatadores entrenados y experimentados. No olvidemos que ya se hablaba de los retrasos
para iniciar las compresiones, por la demora que se había detectado en muchos equipos de reanimación,
al realizar las ventilaciones uno solo de los rescatadores lo que al final repercutía en la calidad de la
reanimación por tanto su efecto en el resultado. En el punto de la ventilación y el BVM, nos señalan
emplear los de 1 a 2 litros para poder garantizar 600ml de entrega de volumen en un adulto, aquí en
este ítem, nos anotan que debemos tener en cuenta que en la reanimación el gasto cardíaco es 25% a 33%
de lo normal, por lo que un volumen de 500 a 600ml debe ser suficiente para una elevación de tórax en
un adulto, de hecho nos especifican que es de unos 6 a7ml por kg de peso de la víctima.
es el énfasis sobre el punto de que no es recomendable que un solo rescatador realice ventilaciones con BVM,
deben ser 2 rescatadores entrenados y experimentados. No olvidemos que ya se hablaba de los retrasos
para iniciar las compresiones, por la demora que se había detectado en muchos equipos de reanimación,
al realizar las ventilaciones uno solo de los rescatadores lo que al final repercutía en la calidad de la
reanimación por tanto su efecto en el resultado. En el punto de la ventilación y el BVM, nos señalan
emplear los de 1 a 2 litros para poder garantizar 600ml de entrega de volumen en un adulto, aquí en
este ítem, nos anotan que debemos tener en cuenta que en la reanimación el gasto cardíaco es 25% a 33%
de lo normal, por lo que un volumen de 500 a 600ml debe ser suficiente para una elevación de tórax en
un adulto, de hecho nos especifican que es de unos 6 a7ml por kg de peso de la víctima.
En cuanto a la suplementación de oxígeno, brindar oxigenación y que esta sea mayor a 40% pasado
a unos 10 a 12 Lt por minuto es positivo para el paciente y definitivamente no recomiendan el uso rutinario
de ventilación pasiva en la reanimación de pacientes adultos.
a unos 10 a 12 Lt por minuto es positivo para el paciente y definitivamente no recomiendan el uso rutinario
de ventilación pasiva en la reanimación de pacientes adultos.
La ventilación y las compresiones y no sólo la compresión, son importantes en víctimas por asfixia,
niños y ahogamiento debido a la hipoxia.
niños y ahogamiento debido a la hipoxia.
Por último quiero mencionar que nos indican que antes de colocar una vía aérea definitiva se debe hacer
ciclos de 30 compresiones por 2 ventilaciones, es decir, que definitivamente no tenemos por qué hacer
como rutina, carrera inmediata por colocar una vía aérea por encima de cualquier otra acción.
Definitivamente mesura
ciclos de 30 compresiones por 2 ventilaciones, es decir, que definitivamente no tenemos por qué hacer
como rutina, carrera inmediata por colocar una vía aérea por encima de cualquier otra acción.
Definitivamente mesura
Vida, salud, humanismo y felicidad. Éxitos en su labor y siempre: ¡GRACIAS!
Leonardo Rosanía O. M.D.
Dirección académica, LATIDO VITAL
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